| |
|
|
| |
|
|
| |
Anne ya da bebeğin sağlığını tehlikeye atacak veya bebeğin doğumunda
hem anneye hem de hekime ciddi sıkıntılar yaşatacak bazı durumlarda
normal doğum önerilmez. Yapılan ultrasonografik incelemeler sonrasında
bebeğin konumu, duruşu ve büyüklüğü açısından doğum esnasında oluşabilecek
bir tersliğe karşı endişe duyulduğu durumlarda da sezaryen ile doğum
gerçekleştirilir. Aslen sezaryen normal şartlarda vajinal doğumla dünyaya
gelecek olan bebeği en fazla bir saat sürecek bir operasyonla dünyaya
getirmekten farklı bir işlem değildir. |
|
| |
|
|
| |
Sezaryen Gerektiren Durumlar; |
|
| |
|
|
| |
Placenta Previa; |
|
| |
|
|
| |
Plasentanın rahim ağzını tümüyle ya da önemli bir kısmını kapatmasıdır.
Kısmi kapatma durumlarında doğum eylemi esnasında rahim ağzı açılırken
aşırı kanama olabileceğinden, tümüyle kapatma durumunda ise bebek
hiçbir şekilde kanala giremeyeceğinden doğum mutlaka sezaryenle gerçekleştirilir.
Tanı 36. gebelik haftasından sonra yapılan ultrason incelemesiyle
konur. Bazı gebelerde gebeliğin erken dönemlerinde yapılan ultrasonlarda
plasentanın rahimağzına yakın yerleştiği, bazen de rahimağzını tümüyle
kapattığı gözlenebilir. Bu dönemlerde sezaryen kararının hemen verilmesi
doğru değildir. Çünkü gebeliğin sonlarına doğru (36. gebelik haftasına
kadar) plasenta rahimin büyümesiyle yukarı çıkarak normal yerleşimine
ulaşabilir. |
|
| |
|
|
| |
Bebeğin Duruş Pozisyonu; |
|
| |
|
|
| |
Fetuslar gebeliğin erken dönemlerinde sıklıkla yan ya da makat pozisyonunda
(baş yukarıda) dururlar ve pozisyonlarını sık sık değiştirirler. Doğum
anına yaklaştıkça, özellikle de 36. gebelik haftasından sonra bebek
yeri daraldığından pozisyonunu değiştirmesi zorlaşır. 36. gebelik haftasından
sonra bebeğin rahim içinde enlemesine durması sezaryen için mutlak
bir neden teşkil eder. Makat ile gelen fetusların dikkatli bir inceleme
sonrasında vajinal doğumuna izin verilebilir. Ancak doğum kanalına
ilk giren kısım ayak ise doğum mutlaka sezaryen ile gerçekleştirilir.
İlk doğumunu yapacak anne adaylarında makat gelişi ile doğum mümkün
olmakla beraber bebeğin doğumu esnasında oluşabilecek muhtemel riskler
yüzünden sezaryen ile doğum sıklıkla uygulanmaktadır. |
|
| |
|
|
| |
Pelvis Darlığı (Çatı Darlığı); |
|
| |
|
|
| |
Annenin kalça kemiğinin anatomik yapısı ve bebeğin başının bu
bölgeye uygunluğu doğum açısından büyük önem taşır. Annenin kalça
kemik çatısının dar olduğu veya çatının normal olmasına rağmen bebeğin
kafa çapının geniş olduğu durumlarda yine seçilecek olan yöntem sezaryendir. Bu
durum genellikle anne adayının çocukluk çağında geçirdiği ve kemik
pelvis yapısını bozan hastalıklarda rastlanır. Şüpheli durumlarda
antenatal dönemde yapılan dikkatli bir pelvik muayene ile tanı koyulur.
Pelvis yapısı rahim içindeki bebeği doğurmaya uygun değilse sezaryen
ile doğum kararı verilir. |
|
| |
|
|
| |
Bebeğin Büyüklüğü; |
|
| |
|
|
| |
Doğumu yakın olan bir bebeğin ultrason ve klinik incelemelerle 4500
gramdan daha ağır olduğunun saptanması durumunda sezaryen ile doğum
tercih edilir. Ortalama bir boyda ve kiloda olan bir anne adayında
iri bebekte doğum eyleminin birinci ya da ikinci evresinde anne adayı
ya da bebekte istenmeyen bazı durumlar oluşabilir. Bunlar arasında
en sık görülenler doğumun ilerlememesi ve ikinci evrenin sonunda omuz
takılmasıdır. Bu risklerin gerçekleşmesini önlemek için sezaryenle
doğum tercih edilebilir. |
|
| |
|
|
| |
Herpes Simpleks Enfeksiyonu; |
|
| |
|
|
| |
Herpes Simpleks Virüsü (HSV) enfeksiyonunun bulunduğu annelerde
virüs doğum esnasında bebeğe bulaşma riski taşıdığından ve HSV yeni
doğanlarda ciddi santral sinir sistemi enfeksiyonuna neden olabileceğinden
doğum sezaryen ile gerçekleştirilir. Gelgelelim bazen sezaryen bile
bulaşmayı engelleyemeyebilir. |
|
| |
|
|
| |
Çoğul Gebelikler; |
|
| |
|
|
| |
Kural olmamakla birlikte bu tür gebeliklerde genelde sezaryen tercih
edilir.
İkiz gebeliklerde önde gelen bebeğin makat geliş arkadakinin ise baş geliş
olması durumunda ilk bebeğin gövdesi doğduktan sonra arkadaki bebek ile kafaları
kilitlenebileceğinden bu durum mutlak bir sezaryen gerekliliğidir. Özellikle
üç ya da daha fazla sayıda bebek varsa da vajinal doğumdan kaçınılır. |
|
| |
|
|
| |
Sezaryen Dördüzlerin Doğum Videosu; (National Georaphic
Channel) |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
Videoyu izlemek için görüntünün üzerindeki Play düğmesine
basınız. |
|
| |
|
|
Uzman Psikolog Şehnaz Canigur Kutluk 
